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  • #14607 返信
    アラフォー技士
    ゲスト

    COVID-19は飛沫・接触感染(エアロゾル含む)とされています。
    COVID-19患者への通常透析施行時にも血液回路やダイアライザは通常の感染物として処理かと思いますが、重症化しCRRTなどを施行した場合に廃液等は同様の対応で良いでしょうか?
    何か、根拠や文献などあれば教えていただきたいです。

    #14615 返信
    CEライフ
    ゲスト

    アラフォー技士さん
    日本環境感染学会の対応ガイドには、透析に用いた排液については、HBV, HCV, HIV の場合と同様の取り扱いで良いとのこと。

    重症化した時のCRRTについては、たまたま見つけたページの
    Is it possible for SARS-CoV-2 to be present in urine and Continuous Kidney Replacement Therapy (CKRT) effluent? に
    Of interest to concerns about CKRT effluent: only 1% (3 of 307 samples) samples showed virus in the blood, so this lowers the likelihood that effluent would be infectious.
    とあり、感染の可能性は低そうです。

    #14617 返信
    CEライフ
    ゲスト

    CDCには
    Dialysis effluent from suspected or confirmed COVID-19 patients can be disposed of per standard facility protocols. HCP caring for the patient in the patient room or disposing of effluent from the CRRT machine should wear recommended PPE
    とあるので、防護をして対応した方がよさそうですね。
    あとは排液そのものはそのまま流すのがよいのか、固めた方が良いのか分かりません。

    COVID-19対応施設のCEと話しをしましたが、感染症の専門医、感染管理認定看護師との連携で処理法の統一を行いマニュアル作りを開始しているようです。
    廃液に関しては次亜塩素酸Naを廃液タンクに添加し無毒化して廃棄するようです。
    ご参考まで。

    #14610 返信
    CEライフ
    ゲスト

    アラフォー技士さん
    日本環境感染学会の対応ガイドには、透析に用いた排液については、HBV, HCV, HIV の場合と同様の取り扱いで良いとのこと。

    重症化した時のCRRTについては
    http://www.nephjc.com/news/covidaki

    Is it possible for SARS-CoV-2 to be present in urine and Continuous Kidney Replacement Therapy (CKRT) effluent? に
    Of interest to concerns about CKRT effluent: only 1% (3 of 307 samples) samples showed virus in the blood, so this lowers the likelihood that effluent would be infectious.
    とあり、感染の可能性は低そうですがCDCでは↓

    https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dialysis/dialysis-in-acute-care.html

    Dialysis effluent from suspected or confirmed COVID-19 patients can be disposed of per standard facility protocols. HCP caring for the patient in the patient room or disposing of effluent from the CRRT machine should wear recommended PPE
    とあるので、防護をして対応した方がよさそうです。
    あと排液そのものはそのまま流すのがよいのか、固めた方が良いのか分かりません。

    昨晩連絡をとったCOVID-19対応の施設では、感染症の専門医、感染管理認定看護師らとの連携で具体的な処理方法のマニュアル作りを開始しているようです。
    廃液に関しては次亜塩素酸Naを廃液タンクに添加後廃棄するようです。

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返信先: COVID-19患者への血液浄化
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